解约强压医院让步

　　呼市医保中心对内蒙古医院的态度极为不满。王海燕认为，造成医院不合理收费的主要原因是，医院的领导不重视医保工作。2002年以后，由于内蒙古医院没有医疗保险专门机构的负责人，分管院长也不明确，医疗保险制度无法得到有力贯彻实施。她说，定点医疗、降低收费是一个趋势，但内蒙古医院却没有认清形势。

　　11月，呼市医保中心开始向参保人员和参保单位大量散发传单，指出医院未认真执行基本医疗定点服务协议，部分科室存在分解收费、无医嘱收费以及不合理收费现象，导致医疗费增长迅速，参保人员个人负担加重，并声称11月将与之解除基本医疗定点服务协议。

　　王海燕认为，解约会给医院造成一定压力，每年仅医保中心与医院的结算就达3000万元，加上参保人员自结部分，带给医院的总收入在6000万元左右，这个数额可占到医院总收入的四分之一到三分之一。

　　在社会舆论的压力下，内蒙古医院表示愿意“蒙屈”整改。

　　赵兴胜说，院方将加强管理，规范一些医务人员不合理收费的行为，并就医保工作做出整改措施：成立医疗保险管理委员会，由一名副院长牵头，吸纳了分管业务的副院长和几大科室主任；将医保科从财务处划归到医务处，直接面对业务科室。

　　呼市医保中心认为医院有整改的态度，有具体的措施，表示可以暂不解除协议，以观后效。随后，双方发表公开声明称，继续履行协议。

　　患者利益何时放到首位

　　“解约”事件最终以医院答应整改而平息，如果医院就此降低收费将是最理想的结局。值得思考的是，医疗保险、定点医疗本为缓解患者看病贵，却变成了医院与医保中心争利。众多参保患者身处夹缝中，利益被忽略。

　　内蒙古社会科学院的社会学专家认为，这一事件从侧面反映出了医疗制度的问题。其实不止内蒙古医院一家，呼市的许多医院都存在医疗费用高、检查项目重复的问题。

　　内蒙古自治区卫生厅信息中心主任刘洪钟说，医保中心为保证基金不超支，有更多的资金归自己支配，上卡医院、下卡患者。医院为了自身经济利益，利用医院处于相对垄断的地位，尽可能突破医保的限制，促使医院医费升高。双方争利，矛盾突出。

　　作为重要的监管部门，医保中心查处医院乱收费、要求降低费用是其应尽的职责，然而为了自身利益，医保中心却采用了单方面解约的方式逼迫医院，使众多参保患者面临医院收费不合理和失去定点医院的两难选择。

　　内蒙古医院院长张文挺说，从根本上说，解约损害了参保人员的利益，这些天经常有人问住院还能不能报销、是不是需要转院等问题，一些人不敢到医院看病了。王海燕也承认，内蒙古医院毕竟是大医院，拥有较高的技术医疗设备，有一批患者需要在医院延续治疗，如果解约最不利的是参保人员。

　　患者李惠如的女儿对记者说：“患者需要在内蒙古医院这样的大医院治疗，但一边是医院高收费，一边是医保中心解除定点协议，患者何去何从？谁替患者的利益着想？”

　　刘洪钟认为，在我国现行体制下，患者始终处在弱势地位，根本没有话语权，自身利益得不到保障。不论是医院还是医疗监管部门，什么时候能将患者的健康放到首要的位置，以患者的利益为重，才能真正解决“看病难、看病贵”这一社会难题。